U pacjentów z oczopląsem i wyrównawczym ustawieniem głowy oraz zwrotem oczu w prawo należy dobrać pryzmaty przed okiem prawym bazą do

W przypadku oczopląsu z wyrównawczym ustawieniem głowy i zwrotem oczu w prawo, kluczowe jest takie dobranie pryzmatów, żeby ułatwić pacjentowi patrzenie prosto, bez konieczności nienaturalnego obracania głowy. Standardowo stosuje się zasadę, że pryzmaty ustawia się bazą przeciwnie do kierunku zwrotu oczu, czyli w tym wypadku: przed prawym okiem bazą do nosa, a przed lewym okiem bazą do skroni. Dzięki temu korygujemy kierunek spojrzenia optycznie, a pacjent nie musi kompensować oczopląsu ruchem głowy. To rozwiązanie jest bardzo praktyczne, bo pozwala na bardziej naturalne i komfortowe ustawienie głowy, a tym samym zmniejsza zmęczenie mięśni szyi przy długotrwałym patrzeniu. W codziennej praktyce, zwłaszcza przy pracy z dziećmi lub osobami aktywnymi zawodowo, takie ustawienie pryzmatów zdecydowanie poprawia jakość widzenia i komfort życia. Moim zdaniem, warto też pamiętać, że dobierając pryzmaty, należy zawsze sprawdzić indywidualną reakcję pacjenta, bo czasami ułożenie głowy jest inne niż można przewidzieć teoretycznie. Tę zasadę (baza przeciwnie do kierunku oczopląsu) można znaleźć w podręcznikach ortoptyki i optometrii, np. w klasycznych publikacjach Bryla i innych specjalistów. Dobrze jest zapamiętać ten mechanizm, bo często się przydaje nie tylko przy oczopląsie, ale też przy niektórych porażeniach nerwów gałkoruchowych.