Równoczesne stosowanie metotreksatu oraz kwasu foliowego ilustruje przypadek

Podanie metotreksatu i kwasu foliowego jest przykładem antagonizmu konkurencyjnego, ponieważ oba te związki oddziałują na ten sam szlak metaboliczny. Metotreksat jest antagonistą kwasu foliowego, blokując enzymy zaangażowane w syntezę kwasu tetrahydrofoliowego, co prowadzi do zahamowania proliferacji komórek. Kwas foliowy, z kolei, jest niezbędny do prawidłowej syntezy nukleotydów i, przy jego dostatecznej podaży, może zmniejszyć toksyczność metotreksatu poprzez zwiększenie dostępności formy aktywnej kwasu foliowego. Stosowanie kwasu foliowego w terapii pacjentów przyjmujących metotreksat jest standardową praktyką w onkologii oraz reumatologii, co pozwala na zminimalizowanie skutków ubocznych i poprawę tolerancji leczenia. To podejście jest zgodne z wytycznymi takich organizacji jak American College of Rheumatology, które zalecają suplementację kwasu foliowego w terapii metotreksatem.