Czynnikami uniemożliwiającymi zastosowanie intensywnego masażu manualnego są

Odpowiedź wskazująca na zanik mięśniowy w wyniku miopatii jako przeciwwskazanie do silnego masażu ręcznego jest prawidłowa, ponieważ miopatia prowadzi do osłabienia mięśni, co skutkuje ich zmniejszoną zdolnością do regeneracji i adaptacji do intensywnego działania mechanicznego. Przeprowadzanie silnego masażu w takim przypadku może prowadzić do dalszych uszkodzeń tkanek, bólu oraz zaostrzenia objawów. W praktyce terapeutycznej, w przypadku pacjentów z miopatią, zaleca się stosowanie technik masażu o niskiej intensywności, które mają na celu poprawę krążenia i złagodzenie napięcia, bez ryzyka przeciążenia osłabionych mięśni. Takie podejście jest zgodne z wytycznymi dotyczącymi bezpieczeństwa w terapii manualnej, które podkreślają konieczność indywidualizacji podejścia terapeutycznego na podstawie stanu zdrowia pacjenta oraz jego reakcji na terapię. Dobre praktyki wskazują również na konieczność uwzględnienia historii medycznej i aktualnych objawów przed przystąpieniem do jakiejkolwiek formy terapii manualnej.