Osoby z chorobowymi zmianami w sercu nie powinny być intensywnie masowane w obszarze pomiędzy przyśrodkowym brzegiem lewej łopatki a kręgosłupem w odcinkach Th2 - Th3 z uwagi na ryzyko wystąpienia

Dusznica bolesna to oznaka niedokrwienia serca, co się dzieje, gdy mięsień sercowy potrzebuje więcej tlenu, ale go nie dostaje. U osób z problemami kardiologicznymi, intensywne masowanie w rejonie lewej łopatki i segmentach Th2 - Th3 może pobudzać nerwy, które kontrolują serce. To miejsce jest pełne różnych struktur związanych z układem sercowo-naczyniowym, więc ich podrażnienie może powodować ból typowy dla dusznicy. W praktyce, terapeuci manualni powinni mieć to na uwadze i używać bardziej delikatnych technik, unikając mocnego ucisku i dopasowując metody do indywidualnych potrzeb pacjentów, szczególnie tych, którzy mają problemy z sercem. Warto też skonsultować się z lekarzem przed rozpoczęciem jakiejkolwiek terapii manualnej u pacjentów ryzykownych, aby zminimalizować zagrożenia związane z terapią.