Nagle występujący silny piekący ból za mostkiem, promieniujący do żuchwy, barku i lewej ręki, który nie ustępuje po zażyciu przez podopiecznego nitratów (nitrogliceryny), może wskazywać na

Objawy takie jak nagły, silny, piekący ból za mostkiem, promieniujący typowo do żuchwy, barku czy lewej ręki, który nie ustępuje po przyjęciu nitratów (np. nitrogliceryny), są książkowym wręcz opisem zawału mięśnia sercowego. To klasyka, którą każdy, kto zajmuje się opieką medyczną, powinien mieć w małym palcu. Najważniejsze jest tu to promieniowanie i brak reakcji na azotany. W praktyce, jeśli ktoś ma tak nasilone objawy i nie czuje poprawy po nitroglicerynie, to nie wolno bagatelizować sytuacji – czas to mięsień, jak mawiają kardiolodzy. Standardy postępowania, takie jak wytyczne Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego (ESC), jasno wskazują, że szybka interwencja (np. wezwać pogotowie, niezwłocznie wdrożyć leczenie przeciwzakrzepowe, monitorować pacjenta) może uratować życie. Moim zdaniem, warto kojarzyć, że ból wieńcowy, który nie ustępuje po azotanach, jest zawsze alarmujący. Dobre praktyki to nie tylko rozpoznanie objawów, ale też szybkie działanie – dlatego wiedza o tym mechanizmie jest tak cenna w codziennej pracy. Takich przypadków widziałem już kilka i zawsze lepiej dmuchać na zimne niż przegapić zawał. Warto też pamiętać, że czasem objawy są mniej typowe, zwłaszcza u kobiet czy osób starszych, ale ta klasyczna prezentacja jest najczęstsza i powinna od razu zapalić w głowie czerwoną lampkę.