75-letnia podopieczna została wypisana z oddziału ortopedycznego, gdzie wcześniej trafiła z powodu złamania szyjki kości udowej prawej. W szpitalu wszczepiono endoprotezę stawu biodrowego. Podopieczna jest leżąca, szczupła, odwodniona. Z powodu unieruchomienia jest szczególnie narażona na wystąpienie odleżyn oraz

Wybrałeś prawidłową odpowiedź, bo rzeczywiście u osób starszych, leżących po dużych zabiegach ortopedycznych, jak wszczepienie endoprotezy stawu biodrowego, istotnym zagrożeniem – oprócz odleżyn – są infekcje układu oddechowego. Wynika to głównie z ograniczonej mobilności. Bez regularnej zmiany pozycji ciała i głębokiego oddychania zalega wydzielina w drogach oddechowych, płuco nie rozpręża się odpowiednio, przez co bardzo łatwo dochodzi do zapalenia płuc czy oskrzeli. To jest niestety powszechne, zwłaszcza gdy pacjent jest szczupły, odwodniony i słabo się odżywia, bo wtedy mechanizmy obronne organizmu są dodatkowo osłabione. W praktyce opiekunowie i pielęgniarki muszą często wykonywać oklepywanie, motywować do ćwiczeń oddechowych czy nawet podawać środki wspomagające odkrztuszanie. W literaturze i wytycznych, np. Polskiego Towarzystwa Gerontologicznego, podkreśla się, by bacznie obserwować takich pacjentów pod kątem infekcji dróg oddechowych. Moim zdaniem, praktyka pokazuje, że zapalenie płuc bywa często pomijane na początku, bo pierwsze objawy są niespecyficzne – kaszel, stan podgorączkowy, osłabienie, a potem może być już za późno. Dlatego właśnie ta odpowiedź jest najtrafniejsza, bo odzwierciedla realne zagrożenia i priorytety opieki w tej grupie chorych.