Zaniechanie wykonania tylnego uszczelnienia protezy całkowitej górnej może powodować

Prawidłowo wskazany skutek zaniechania tylnego uszczelnienia protezy całkowitej górnej to brak uzyskania szczelności obrzeża i w efekcie wyraźne zmniejszenie adhezji. Tylne uszczelnienie (tzw. posterior palatal seal, strefa przyszczelinowa) ma za zadanie delikatnie ucisnąć sprężystą część podniebienia miękkiego i końcowy odcinek podniebienia twardego, tak żeby wytworzyć szczelną barierę dla powietrza. Dzięki temu film ślinowy między płytą protezy a błoną śluzową działa jak „klej” – rośnie adhezja, kohezja i retencja całej protezy. W praktyce, jeśli technik lub lekarz pominie wykonanie tego uszczelnienia na modelu (wyrysowanie i pogłębienie tylnej granicy) albo nieprawidłowo je odtworzy w akrylu, proteza górna będzie łatwiej spadać przy mówieniu, śmiechu, ziewaniu czy nagłym otwarciu ust. Moim zdaniem to jeden z najczęstszych, a niedocenianych powodów reklamacji protez: pacjent mówi, że „proteza nie trzyma”, a wszystko przez brak prawidłowego uszczelnienia tylnego. W dobrych praktykach protetycznych zawsze zaznacza się klinicznie linię Ah, ocenia sprężystość podniebienia i odpowiednio modeluje tę strefę w wosku lub gipsie, żeby uzyskać szczelność bez nadmiernego ucisku. To też ważny element przy ocenie gotowej protezy w ustach – jeśli po delikatnym podważeniu proteza łatwo odchodzi tyłem, warto podejrzewać właśnie słabe lub brak tylnego uszczelnienia.